优化整合区域卫生资源 大力提升卫生事业水平
---赴河北保定市、北京市朝阳区学习考察报告
为学习借鉴外地整合和优化区域卫生资源的经验，促进我区卫生事业发展，3月2日至3日由副区长郭景平、大港油田集团公司副总经理石桂臣带队，区政府办、研究室、卫生局、大港医院、油田医院一行11人，赴河北省保定市、北京市朝阳区学习考察，先后考察了保定市人民医院、保定市第三医院、北京市朝阳医院和垂杨柳医院。虽然考察时间短暂，但是由于考察内容明确，安排周密，考察人员结合我区医疗资源现状去思考和研讨，收获很大。现将有关情况报告如下。
一、 基本情况
初步实现集约化经营的保定市医疗集团。保定市医疗集团是以保定市第三医院为主体，1月7日经市体改委批准、由25家医院组成的具有完整框架、组织结构的多元化医疗集团。第三医院占地面积214.5亩，建筑面积12万平方米，总资产1.5亿元。现在集团拥有职工3978人，硕士生导师4人，主任医师42人，副主任医师210人，中级职称868人，博士、硕士研究生35人，学科带头人92人，其中医务人员2700人，保定名医17人；总资产2.8亿元，开放床位3160张，年门诊量153万人次，年收住院5.5万人次，手术1.6万人次，是保定市卫生系统阵容较大、实力较强、功能较全的多元化医疗集团。
向国际化品牌医院迈进的北京朝阳医院。首都医科大学附属北京朝阳医院地处首都商务中心西区北侧，是一家成为集医疗、教学、科研为一体的大型综合性医院，实现业务收入近7亿元。医院现设病床1030张，年门急诊量120余万人次，有临床、医技科室49个，职工余人，其中高级职称200余人。该院以呼吸、心脏、泌尿、高压氧、职业病、器官移植、实验医学、急诊医学等学科特色和呼吸衰竭救治、肺血栓栓塞症的诊治、心脏病介入治疗、脏器移植、中毒救治、试管婴儿、急诊医学、危重症医学等众多特色医疗项目为重点。“北京市呼吸病研究所”、“北京市高压氧治疗研究中心”、“北京市器官移植中心”、“北京市职业病与中毒医学中心”、“世界卫生组织烟草与健康合作中心”设于该院，同时是“首都医科大学心血管疾病研究所”、“首都医科大学泌尿外科研究所”、“北京市临床检验中心”、“中华医学会高压氧分会”、中华医学会外科分会大肠肛门外科专业学组、疝与腹壁外科专业学所在地。承担着首都医科大学及北京市护士学校临床教学任务，是临床医学硕士、博士研究生培养基地和博士后流动站。承担百余项国家、部、市级科研项目，获得科研成果300余项，医学论文发表居国家医疗机构先进行列。医院把"博爱诚信"作为立院之本，坚持“以病人为中心”的医疗服务模式，以先进精益的科学技术，求真务实的工作作风，团结协作的医护团队，为广大患者提供人文优质、可靠诚信的医疗服务并向国际化品牌医院的目标迈进。
二、 主要做法
（一）实行集团化经营战略。保定第三医院和朝阳医院从发挥现有人力、技术、设备优势出发，注重提高集团医院的整体水平，优势互补、资源重组，减少重复购置，降低成本，形成了集团框架和以合作形式共同构建的医疗联合体。保定市医疗集团抓住集团核心医院这一关键，不断增强驾驭能力，在特色门诊建设上成为保定市之首，在占领医疗市场方面收到明显成效。按照医疗集团章程，确定了集团的性质、宗旨、范围、规划、机构及权利和义务，然后按照独立法人、行政隶属关系、所有制性质、财务核算形式、收费标准、资金所属关系、人事归属不变的原则，在互惠互利、自愿结合的基础上，进行集团组合。组建后的保定市医疗集团由25家医院组成，目前发展到35家成员单位，其中核心层一个，即保定市第三医院；以管理权关系为纽带的紧密层两个，即保定市急救中心、保定市中医院；以产权关系为纽带的紧密层两个，即保定市中西医结合医院、保定市民族医院；以契约法律关系为纽带的松散层30个。朝阳医院集团于组建，核心医院为朝阳医院，北京朝阳医院集团第二医院、中医医院、八里庄街道社区卫生服务中心、六里屯街道社区卫生中心、团结湖街道社区卫生服务中心、三里屯街道社区卫生服务中心、左家庄街道社区卫生服务中心和朝阳急救分中心为松散层单位，由于没有产权关系，尽管朝阳医院有很强的技术影响力，但目前集团化运营框架已基本名存实亡。
（二）实现医疗资源的共享。考察中我们认为保定医疗集团运作比较成功，他们通过核心医院与各成员医院签订协议，建立了专家人才技术、科研教学和医疗设备共享机制。一是人才技术共享。核心医院按协议组织集团内外专家，每月到两个成员单位进行会诊、查房、手术、带教；在成员医院急需的情况下，核心医院做到随叫随到，及时为成员单位排忧解难。去年以来，核心医院为成员单位巡诊46次，解决疑难病症35例，门诊2500人次，手术166人次，收转诊住院病人286人次；并派技术人员，免费为成员单位维修设备。二科研教学共享。集团核心医院多次组织成员单位进行科研、教学活动，并组织到北京协和医院学习，听国家级专家教授对目前出现的疑难重症治疗报告。集团还举办法律知识讲座，增加对医疗纠纷的防范能力。多次承担代培任务，学习行政管理、业务管理知识，大大提高了科研教学水平。三是医疗设备共享。卫生资源得到充分使用，减少了重复购置，降低了医疗成本，减轻了患者负担，促进了社会稳定。集团核心医院的X-刀、螺旋CT等大型设备，集团成员单位开单来使用的数百次之多，促进两个效益得到同步提高。通过发挥核心医院的“龙头”带动作用，促进了中小成员单位的发展，尤其是厂矿和乡镇医院，其形象、业务、精神面貌都得到了很好的改善。
（三）在抢占医疗市场上下功夫。保定市医疗集团强烈的市场意识给我们留下了深刻的印象。他们充分利用各成员单位在地域上的广泛分布，按照市场化和集团化经营目标，强化集团成员的互补性，努力通过集团知名度，提高各成员单位在群众中的声誉，借此扩大服务群体，在努力提高社会效益的同时，不断提高经济效益。朝阳医院抓住品牌建设这一关键，提出“一二三”发展战略，即确定国际化发展方向，在硬件建设和顶尖技术上力争达到国际领先水平，同时，采取开放式办院，积极构建一套适应于国际化的经营机制和管理机制；抓住两条主线，一切工作紧紧围绕学术学科和强化经营管理来展开，处理好学术学科为实现两个效益服务，增加效益支持和促进学术学科发展的关系，努力在实现双蠃或多嬴上下功夫；抓住三个市场不放松，努力拓展社会保障市场、商业医疗保险市场和专科专病市场，创造了主营业务收入数亿元的经营业绩。同时医疗服务对内辐射朝阳区各街道办事处、东风乡所属的行政辖区外，对外逐渐面向全市、全国和国外。通过市场辐射，促进了区域内卫生资源的有效组织，并实现了区域医疗中心和社区卫生服务中心网络的有机结合。
三、 几点建议
我们此次学习考察收获很大，一方面感受到这些医疗单位在医疗资源配置方面所做的大量探索性工作，另一方面我们也从这些单位坦诚的介绍中看到由于集团化经营在产权、经济利益等方面不清晰或者不完全到位，对集团化经营带来一定的制约和影响。对此，我们应当充分借鉴他们成功的经验、吸取教训，进一步明确整合区域卫生资源的思路，以引入市场机制、争取多元投入，实行强强联合为手段，加快医疗资源整合步伐，构建与市场相适应的新的卫生服务体系，实现区域医疗资源的共享化、医疗水平的现代化、医疗服务的人文化、医疗消费的低廉化目标，确保我区卫生事业全面健康发展。
（一）搞好调研，认真编制区域卫生资源整合规划。抓住国家城镇医药卫生体制改革和国有企业主辅分离的有利时机，科学做好区域卫生规划，为优化配置区域卫生资源提供依据。一是摸清底数。调查摸底要涵盖全区所有的卫生资源，既包括重点医院、厂矿医院，也包括各镇街、各村的卫生所、个体行医点。对于厂办医疗机构，要认真核实年度经营收入、人员结构、经费拨付及使用情况，为区委、区政府整合卫生资源、剥离企业办社会职能提供详实的第一手资料。二是立足区情实际。遵循国家和我市要求，立足我区石化基地建设的实际，在区域卫生规划中，以技术合作、优势互补、资源共享、共同发展为原则，充分利用卫生资源，努力提高服务效率，最大限度满足群众的卫生需要。三是明确规划目标。在统筹规划时，要充分考虑到经济发展、特别是“六大经济板块”建设、现代城市发展对卫生资源的需求，控制卫生资源总量，优化增量，调整存量，提高质量，促进我区国民经济发展。在此基础上，通过健全组织领导，借鉴上海、广东等先进地区的经验，尽快拿出一套符合我区实际的卫生资源优化和配置方案。
（二）创造条件，建立以产权为纽带的集团化整合框架。本次外出学习，给我们一个突出的感觉就是这些地方在组建集团时，还没有形成具有产权关系的集团，只是以市场划分或者技术合作、支持下的联合。没有产权关系，必然导致在整体运作上，考虑眼前多、思考长远少，特别是在利益上不能形成相互促进机制，人、财、物过度松散，整体合力难以形成。所以在谋划集团化运作时，要创造条件，建立以产权为纽带的经营性集团，在保证满足政府基本公共卫生要求的同时，为医疗机构实现经济利益最大化创造条件。在具体操作上，对核心医院可以采取多元投资的方式，增强其经济实力，特别是强化对外投资功能，尽可能多地收购和整合一定数量的医疗机构，形成全资或控股单位，掌握调度卫生资源的权利。同时，根据发展需要，按照集团化运作模式，吸纳一定数量具有协作关系的半紧密层和松散层单位。只有这样，集团治理结构才会合理，整合目标才能实现。
（三）突出特色，在优化新型医疗技术结构上下功夫。现代医学的发展，医院的专科分科越来越细，谁能突出特色，掌握新的专科技术，谁就会在激烈的市场竞争中站稳脚。我区医院不乏方方面面的优秀人才和有培养潜力的中青年医务工作者，要把握现代医学的发展方向，形成具有我区特色的专科。这就要求一些较大规模的医院，必须构建新型的医疗技术结构，在高度专业化的基础上趋向整体化，在实行多种综合的基础上突出特色。应注重加强横向联合，建立各种诊治中心，如在大港医院建立癌症治疗中心、糖尿病治疗中心，在大港油田医院建立心血管疾病治疗中心，器官移植中心等。只有把特色专科建设好，才能在地区甚至在国内外形成病人流，创出自己的牌子，扩大知名度和影响力，才能促进医院的可持续发展。
（四）重视人才，培养－支掌握现代科学技术的专业队伍。医院的发展取决于高质量的医疗水平，而高质量的医疗水平关键在人才。在知识结构上要求医务人员不仅要掌握现代医学技术，而且要具备现代科学技术。因此，要统筹安排、合理规划、注重医护人员的基本功训练与专业训练，一般培养与重点培养，当前需要与长远需要相结合。培养一支具备开拓型、智力型的专业队伍。由于人才队伍的形成需要一个过程，我们可以从以下三个方面着手：一是瞄准高新技术利用人才。高度重视横向联合，特别是充分发挥京津地区名医众多的优势，加快与国家级医院高新技术接轨步伐，带动本区医疗技术提高到一个新档次；拟定国家级专家教授会诊带教计划，聘请一定数量的名医来我区进行技术指导，通过传帮带提高我区医务骨干的技术水平。二是招贤纳士吸引人才。保定市第三医院和北京垂杨柳医院除了为人才搭建一个优越的生活平台外，更注重为这些事业性强、工作热情高的有识之士，创造一个展示才华、施展才干的事业平台。我们可以高薪聘请一些在某个领域具有突出作为的专家，也可以聘请一些退休的专家充实到业务科室，以发挥余热，传授技术，提高医院整体技术水平。三是眼睛向内培养人才。加快对医院内部业务骨干的培养和锻炼，是医院发展的迫切需要。要利用专家会诊的机会，对有培养前途的业务骨干加大培训力度。同时，积极创造条件，把更多的业务尖子送出去进修深造，特别是加大与大专院校挂钩，尽快提升医务工作者的技术水平。
（五）多元投入，努力提高医疗设备水平。医疗设备是医院现代化的物质基础，也是现代化的一个重要标志。医学科学的发展和临床水平的提高是离不开仪器设备。要利用整合区域卫生资源的机会，除政府的投入外，要广开投入渠道，利用一切可以利用的外资和民间资本，改善医疗设备结构，实现医疗设备的精密化、细微化、高效化和无创伤化，使先进设备与高标准的医院建筑浑然一体，相得益彰。同时利用先进设备，加强医院的标准化管理，强化医院质量评估和医院规章制度、技术质量标准。严格按标准程序办事，强调医院整体功能，达到医院的整体功能与系统层次的优化组合，以提高工作效率与效能，在医院建立信息系统，及时准确地收集分析处理各种信息，保持医院内外环境信息的畅通。
（六）改善环境，努力做到医院环境艺术化和园林化。医院是一个特殊的场所，环境建设不能忽视。虽然我们两天的学习考察主要集中在整合卫生资源上，但所去的每一所医院无不在拓展发展空间，美化医院环境加大投入、大力进行改造建设。这给我们一个重要启示，整合卫生资源，环境资源将是重要的组成部分。考察中我们发现，这些现代医院对内外环境的要求是医院园林化，病房家庭化。为此，我们在医院建筑设施上应在心理、社会和环境等因素，为病人疾病的转归、治疗和养病营造良好外部环境，体现一种人文关怀，这在一定程度上也反映医院高层次的管理水平和长远的目标追求。
北京部分新建人造旅游考察报告北京考察报告（3） 北京部分新建人造旅游考察报告
一、考察范围
六月份，我们对北京市郊部分新建人造旅游吸引物做了初步的调查，〔1〕现将调查中了解到的一些情况和我们的建议报告如下。
二、新建人造景观的主要类型及特点
这些新建人造旅游吸引物，按形式可分为游乐场所（如北京九龙游乐园）、艺术宫馆（如十三陵明皇蜡像宫、北京电影旅游城）、博物馆和露天博物馆（中华民族园）、微缩景观（世界公园、老北京微缩城）、仿古园林（大观园）等；按内容可分为表现历史、传统文化、古典文学作品以及国内外景观和风情等；就所有制形式可分为中外合资、中外合作、政府独资、国内联营和私人集资等。
新建人造景观大致有这样几个特点：
1.建造规模大。平均占地300亩以上，最少的15亩，最多的达800亩。而且大部分单位尚有第二期甚至第三期工程的规划，用地面积还将进一步扩大。
2.投资额高。平均投资预算在1亿元以上，其中1.5亿元以上的5 个，超过2亿元的4个。这还不包括未上马的二期或三期工程的预算。
3.建造周期短。虽然新建“人造景观”普遍规模较大，但大多数工程立项开工后，建设速度快，建造周期短。像世界公园、十三陵明皇蜡像宫、老北京微缩景观等景点投资都超过2亿元， 但从开工建设到开业一般都在18个月之内。
4.静观景观多。从目前建成开业的人造旅游吸引物来看，供人们观赏游览的多，参与性较强的项目少。特别是有些项目虽然艺术水平很高，造价也很昂贵，但由于没有脱离传统艺术馆的展示、观赏方式，因此吸引力并不明显。有些景观创意不错，但缺乏深层次的开发，游客的重访率很难提高。
5.档次差异大。从现有人造景观的情况分析，其文化、艺术、技术水平差异很大，参差不齐。有的采用了国际上较为先进的科技成果（如九龙游乐园引进了美国的电脑控制系统和先进的电影技术，明皇蜡像宫精湛的蜡像艺术），有的文化水平价值很高（如集收藏、游览、娱乐、教育和民族活动等多功能为一身的大型露天博物院——中华民族园）。但也有些景观仅仅是照搬、仿制，缺乏生命力。总的来讲，北京还确实缺乏真正反映国家文化、艺术、技术水平的精品。
6.投资主体多样化。目前投资主体不再仅仅是政府一个渠道，而是趋向多元化。投资方式也是多种多样。
三、新建人造景观的作用及发展趋势
应当说，北京市是全国人文景观最丰富的城市，而且，以长城、故宫为代表的一大批历史文化遗产正是北京旅游形象和旅游吸引力的集中体现。但是，由于北京市本身是个超大型城市，常住人口多，流动人口也多，重访的客人也多，这些新的人造景观的出现，在一定程度上丰富了这里的旅游产品，对满足来势凶猛的国内旅游需求的增长具有重要意义，这是其一。其二，在这些新建人造景观中，有的被列为北京市政府甚至国家的外事活动基地，为宣传、宏扬中华民族文化，促进国际交流和合作发挥了重要的作用，同时，也有利于提高北京的声誉、改善北京的总体形象。其三，活跃了当地经济。新景点的建造，旅游活动的活跃，必定会促进相关产业的发展，带动、特别是会促进当地服务业的发展和就业，从而促进当地整个经济的发展。其四，增进了与境外和国内其它地方的经济联系与交往。由于北京特殊的地位、旅游业发展的潜力大和新建景观预期回报率高等特点，新景观的建设对境外和国内其它地区的投资者有很大的吸引力，并且，不同形式的投资和合作方式又是展示北京投资环境的窗口，从而增进北京与境外和国内其它地区的经济交往和联系。其五，促进精神文明建设。从我们调查的景观来看，内容都是健康的，游人通过游览都能开阔眼界，得到一些知识或启迪。特别值得一提的是，这些单位都制订了一些对老年人、儿童、学生和残疾人优惠的票价，受到社会的普遍好评。
目前社会上对人造景观的议论纷纷扬扬，褒贬不一。尽管为数不少的新建景点并不景气，由于多种因素的影响，远远没有达到预期的经济效益，债务负担相当沉重，但似乎并没有引起有关投资人的警觉和关注。实际上，北京市建造人造旅游吸引物的热潮并未降温，不少项目仍然在紧罗密鼓地筹划或建造之中。为了怕被别人“抢去”，往往“严格保密”；为了通过审批关卡，筹划者也不得不考虑必要的手段，掩盖真相。而且，未来的项目将会是规模更大，投资更巨，占地更多，重复建设在所难免。特别是近年来人造景点建得比较少的地方，积极性则更大，欲“后来者居上”。这一点值得引起政府有关职能部门的特点注意。
另外一种倾向是在景点建设上追求“大而全”。目前，不少景点已经建成或正在着手建造住宿、餐饮、娱乐、购物等附属设施，追求自成体系、包罗万象的“大而全”。甚至在一些新建人造景点相当集中的地区，还盲目地建造几乎是同一水平、同一风格的设施，其前景令人担忧。一些投资者为了其本身的利益，甚至不惜利用耕地良田建造景观。
四、新建人造景观的主要问题
1.新景观的建设缺乏切实可行的总体规划和行之有效的宏观控制手段
从政府对旅游业发展管理的角度看，宏观管理显得薄弱，表现之一是能够适应形势的变化、不断完善的总体发展规划工作没能及时跟上；其二是宏观管理手段乏力。在新的人造旅游吸引物的建设上，审批权限分散，只强调了控制投资规模，对项目的类型、性质、内容方面的审查没有给予足够的重视，旅游行政管理部门的功能发挥得不够充分。与此同时，旅游行政管理部门未能及时地向社会提供信息，进行有效导向。从投资者方面来说，由于急于上马，对项目的可行性研究做得不充分，从而在一些地区出现了人造景观建设的盲目性，同类项目的近距离重复等现象。
2.门票价格偏高
内宾门票的平日公布价从10元到60元不等，平均票价为35元。其中30元以下的3个，40元的4个，60元的2个。5个单位实行内、外宾两种价格，其中有3个是外国人价格相当于中国公民价格的2倍，另外两个则相当于中国人门票的1.5倍，平均外宾价格为63元，最高的为120元，最低的为35元。
3.经济效益不佳
在新建人造景观中，多数经济效益都不理想，不能按期实现资金回收计划，有的债台高筑，步履维艰。当然，造成这种形势的原因是多方面的。通货膨胀造成的建造成本和经营成本的增加是重要的因素，景点项目本身的吸引力、区位条件、市场条件、交通条件和促销力度等也都发挥着决定性作用。
4.非正当手段竞争泛滥
通过提高质量、提高吸引力、完善服务设施、方便游人的活动、更好地满足旅游者的需求、降低成本等正当的手段进行竞争应当得到鼓励、支持和保护。但从实际情况来看，非正当竞争手段相当普遍。其突出的表现是给有关人员高额回扣。我们在调查中发现，许多经营者对这种做法虽很反感，但也无奈，是不得已而为之。有的景点的管理人员不无苦涩地表示，现在景点能否红火，能否把客人吸引来，在很大程度上，并不取决于景观的质量，而是取决于拉客的手段。
五、关于人造景观的建设和改善管理经营的几项建议
1.及时传递信息，加强宏观指导
行政管理部门应当更加重视利用信息来引导。旅游行业协会也可以发挥其联系政府、企业和社会的桥梁作用，及时搜集和定期发布有关新建、在建和计划建造的人造景观的内容、形式、规模、投资、设计人等方面的信息，提供咨询服务，尽量避免重复建设。与此同时，改进旅游项目的审批程序，在目前按项目投资额审批权限分散审批的情况下，人造景观的审批应增加经市级旅游管理部门核准的程序，以有利于人造旅游吸引物的宏观控制。
2.扶植文化层次高、有发展潜力的人造吸引物
应当集中首都财力、技术力量建设一、两个具有国家（或国际）水平的人造吸引物，而这种新的人造景观一定要突出寓教于乐的功能，充分利用现代先进的科学技术，突出科教、科普和科幻的内容，走出目前难以摆脱的“仿古”、“复古”、“微缩”和一味地从古典文学作品和历史人物中找出路的怪圈，以满足旅游者求知、娱乐等旅游需求，也为我们的后代留下反映我们这个时代的传世之作。
为了鼓励建造好的人造旅游吸引物，充分发挥它们在旅游教育中的优势，建议推行“优秀景点推荐制”，市旅游管理部门定期向社会和国内外旅游经营商公布本市“优秀景点推荐名单”，在国内外旅游宣传品上予以优先宣传。
3.良性循环的基础：按规定收取基础建设费，按要求及时提供必要的服务
从我们调查的情况来看，一些新建人造景观（即使景点很有吸引力）的客流量都不同程度地受到交通的制约，难以很快实施正常运营，使游人感到十分不便。故此在对新建人造景观（尤其是设计客流量大或远离现有公共交通线路的景点）立项时，政府可以收取专项城市基础设施建造费，俟景观建成后，政府有关部门保证提供必要的供水、供电、公共卫生和公共交通服务设施，使新景观能尽快进入正常运营，既方便游人，同时，也有利于防止一些腐败现象的产生。
4.加强景点之间的多方面合作，发挥群体优势
伴随越来越多的商业性旅游吸引物的出现，经营者的市场意识大大加强，只要经济条件允许，都肯在宣传促销等方面花钱出力。但是，面对社会，面对市场，如何加强合作，发挥群体优势这个大问题倒往往没有引起经营者们的重视。其实，在国外许多城市里，旅游景点（当然并不仅仅限于旅游景点，也包括像娱乐、餐饮、购物、交通等有关旅游服务部门）联合促销、联合办交通（包括连接主要客源地和旅游目的地，连接目的地相邻景点的交通）、相互做售票代理和联合实行优惠等做法已成惯例，并且证明行之有效。我们完全可以根据当地的条件和可能，开展此类合作活动，当然这种合作要建立在自愿的基础上，要遵守共同投资、共同受益、平等互利的原则，在这方面，旅游目的地的旅游行政管理部门、行业协会或有影响的大企业应当发挥其固有的优势出面组织，这样会更为合适。
5.加强一日游线路的设计和管理
对北京来说，一日游开展的好坏是北京旅游业成功与否的关键和重要标志。“一日游”中旅游活动项目（参观景点）的确定首先应当真正反映旅游者的需求和景点的实际水平，而不能一厢情愿地“搭配”；“一日游”的活动内容、价格和服务应当有明确的规定，公诸于众；旅游行政管理部门或旅游行业组织，为了保护消费者正当的权益及维护整个行业的声誉和利益，应制订明确、简便、有效的处理投诉的程序，实施惩罚的条例和手段。一种旅游产品的授权开发单位的范围不应当太窄，更不能由某一个单位垄断，以保证产品的多样化和产品的不断更新，但产品的质量标准必须接受有关政府机构或行业组织的检验和监督，而这种检验和监督的过程不能没有政府旅游管理部门的参与。
6.健全服务设施，扩大收入来源
从调查中发现，门票几乎是这些景点最重要的收入来源，一般占其总收入的90％甚至95％以上。有鉴于此，增加门票价格似乎成为景点增加收入最主要、最直接和最方便的办法。于是，出现了多轨票价（国内、国外两种票价）和多重票价（大门票和小门票）等现象。相反，游客在活动中非常愿意花钱的时候，却又找不到地方。例如，整洁、快捷的用餐点，备有茶或其它饮料的休息处，出售有纪念意义的纪念品和礼品的商店等。因此，我们认为，景点的经营者要改变传统上只靠门票赢得收入的经营思想，从旅游者的消费需求和消费心理出发多开拓一些既满足游人需要、受游人欢迎又增加收入的途径。在门票价格上，除国家根据特殊需要而批准的少数景点（如故宫、长城、十三陵等）外，其它景点应当一律实行统一的单一价格，取消在目前存在的“外宾价”、“同胞价”、“留学生价”、“外国专家价”等“优惠价”或“歧视价”；此外其它优惠价（如团体、学生、儿童、老年人、残疾人票价和节假日价、淡季价等）也应当提高透明度，公诸于众；提供特殊服务项目者可收取专项服务费，例如，配备专门的导游、专业导游或特种语言导游，或提供特殊游览工具及休息场所等，亦应明码标价，游人自愿选择所需服务项目，不得强行搭配。
7.发挥旅游行业组织和学术团体的桥梁作用
北京旅游协会是联系政府和旅游企业的桥梁，北京旅游学会是汇集了大批关心旅游业发展的具有不同专业特长的学者和专家，这两个组织，无论在协助政府制定总体规划，选择发展战略，改善行业管理，还是帮助旅游景点改善经营，提高经济效益和社会效益等方面都应当也能够发挥更加积极的作用。根据政府有关部门的要求，学会可以组织其成员做专门调查、专题研究、项目评审等工作；根据企业的要求，学会可以协助组织有关专家做可行性研究、经营会诊和专项咨询。虽然，一些类似的工作已经开展，有的已经取得一定的成效，但缺乏有目的的组织，学会的作用有待更好地发挥。建议定期开展政府部门向专家（或社会）介绍行业形势，专家学者向政府或企业做专题讲座的交流活动。
8.建立旅游信息中心（即旅游问询中心）
北京作为中国的首都，一个国际化程度很高。国内外旅游者集中的城市，应当遵照国际惯例，借鉴国际上成功的做法，尽快建立服务于海内外旅游者，加强政府、企业与旅游者之间联系的旅游信息中心（即旅游问询中心）。
注：
〔1 〕本次所调查的人造旅游吸引物是：十三陵明皇蜡像宫（昌平），老北京微缩城（昌平），大观园公园（宣武），北京电影旅游城（海淀），中华民族园（朝阳），神奇游乐宫（朝阳），世界公园（丰台），九龙游乐园（昌平），小人国旅游世界（昌平）。北京国家会计学院考察报告北京考察报告（4）
一、基本情况
北京国家会计学院是国务院于1998年7月20日批准成立的国务院事业单位，由财政部代管，教学管理依托清华大学。
学院是以注册会计师相关知识为培训内容的，面向全国的培养宏观经济管理部门、国有大中型企业、金融机构和社会中介机构的高级管理人才及高级财会人才的会计后续教育培训基地。同时，学院还举办会计硕士专业（mpacc）学位教育。
学院实行董事会领导下的院长负责制，董事会由财政部、中央组织部、国家发展与改革委员会、国务院国有资产监督管理委员会、商务部、教育部、人事部、中国人民银行、审计署、国家税务总局、中国证监会、中国银监会、北京市人民政府、上海市人民政府、福建省人民政府、厦门市人民政府、上海市财政局、厦门市财政局、清华大学、厦门大学、上海财经大学等组成。董事会主席由财政部部长担任。学院设办公室、教务部、教研中心、信息中心、远程教育中心、总务部等部门。
北京国家会计学院位于北京顺义天竺开发区，距北京首都国际机场3公里、东直门16公里，东侧有首都机场高速公路，西侧有京顺公路。学院占地面积200亩，建筑面积70000平方米，主要设施包括综合教学楼、图书馆及信息中心、会议中心、学员活动中心、体育馆、学员公寓、专家公寓、餐厅等多栋单体建筑，可同时容纳千余名学员培训。学院拥有一流的现代化教学、管理与信息基础设施，建有宽带信息网络系统，提供各种信息环境和多媒体教学环境，提供多种远程教学手段，是一个典型的数化园区。教学和其它用房建筑面积的比例为：1：3。
二、调研的项目
北京国家会计学院已建成使用，在学院旁边有拟增征地100多亩。已征地并建设完毕的有200亩土地，建筑面积为70000平方米（7万平方米），教学和生活以及其它配套设施建筑面积比例为1：3。这个学院是一个典型的数化和现代化校园，设计理念和节能环保等，都具有时代特色，值得认真学习和借鉴。
1、人员编制
国家正式的编制约为260人；现有教职工为107人（其中89人为正式教职工，聘用18人），还有一个物业公司在这里运营。专职教师20人；兼职教师9名，教学管理事务由清华大学代管。
2、校园面积
校园占地面积为200亩，13万平方米，建设面积为7万平方米。
3、办公用房
行政办公用房的面积为:1050 平方米；会议室用房: 254 平方米。 各类行政工作人员基本上和自己的职能同属在一起办公。
4、教学用房
教学用房总面积为：1.8万平方米。教室用房面积为：3000平方米，（比较少的比例）图书馆面积为：4856.31平方米；每个教学都配备了电教和远程教育的资源和设备；学习讨论占区的面积为：3200平方米。大礼堂（阶梯教室）的面积为：1.3万平方米。
5、场地建设
设有室外活动操场为6000平方米；室内体育馆为1428平方米； 学员活动多功能活动中心（大礼堂、阶梯教室）周期能容纳800多人以上，1200人以下，这个活动中心很有特色。
6、生活用房
学员公寓面积为3XX0平方米；学员人均住房面积为10平方米（比较小，设施简陋）后勤食堂生活面积为5838平方米（比较先进、服务水平按三星级管理运行），教职工的住房公寓分散在北京市。
7、培训经费
每年实际支出经费2千万元/万米，国家拨款1.5千万元。缺口500多万元。因为这个学院是国家的综合单位，实行董事会领导下的院长负责制，业务经费的比例无法确定。他们表示基本上不差钱。
8、设备情况
学员培训装备要有：车辆，冷暖风机器配套齐全；文化体育装备齐全，有健身的设备；行政办公装备齐全；专业教学依据清华大学的教学资源帮助。
9、装修标准
学院是按三星级的标准进行装修和运营。总体感到学院的现代化气息浓，档次高。
三、几点体会和感想
1.学院的基本建筑格局合理，利用土地的效能好。
2.学院设计比较新颖，能体现现代化的水平，校园的数化和多媒体远程教育手段良好。
3.学院建筑的材料实用新型，比较美观和大方，和周围高档次的公寓环境比较和谐，能代表国家的水平。
4.教学面积和其他结构面积比例小：1：3，体现了人文的理念。
5.感觉学院不差钱，有拟征用的土地100亩在学院旁边。
6.交通不利，上下班不方便，不通公交车。（门前有开往顺义的城乡班车）。