伤残鉴定申请书范文

时间:2018-02-07 11:13:36来源:<推荐访问:申请书

  申请人:,女,1969年2月13日生,汉族,身份证号码:……。住江苏省县乡村二组130号。

  手机:15921495292

  申请事项

  请求对申请人进行伤残等级及三期鉴定。

  事实和理由

  2018年7月20日、雇佣申请人到其家做钟点工,在阳台上擦玻璃时摔下,导致腰椎骨折。现申请人已就此向贵院起诉,贵院已受理。因具体赔偿项目无法确定,特申请法院委托相关鉴定机构进行伤残等级及三期鉴定。

  此致